Реєстрація участі в Корчаківських читаннях, Одеса, 16-18 листопада 2016 Registration list of Korchak reading , Odesa, 18-20, November,16-18, 2016
Ім'я/Name
Your answer
По батькові
Your answer
Прізвище /Family name
Your answer
Звання
Виберіть із списку
Освіта/Education
Required
Основна спеціальність/Profession, specialty
Your answer
Посада/Position
Your answer
Місце роботи/Work place
Your answer
Адреса для листування (місто, вулиця, код)/Adress
Your answer
Контактні телефони в форматі +38-код-номер/Phone number
Your answer
E-пошта/e-mail
Your answer
Е-пошта додаткова (за бажанням)
Your answer
Доповідь / Report
Required
Назва доповіді українською/Title of report
Якщо доповідь є. Особиста участь можлива без доповіді
Your answer
Співдоповідачі, якщо є
Вкажіть всіх авторів доповіді, аналогічно до основного доповідача
Your answer
Дані про сплату реєстраційного внеску
На цьому етапі не заповнюється. Вкажіть Суму, Дату, № документу. Остаточна реєстрація є дійсною лише після внесення реєстраційного внеску.
Your answer
Підтвердження правильності заповнення форми і дозвіл на обробку персональних даних.
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms