Cuestionario Berlín

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Cuestionario Berlín

NOMBRE: *

1. ¿Ronca? *

No lo sé

Required

2. ¿Cómo es el volumen de su ronquido? *

Como una respiración fuerte

Tan alto como una conversación.

Mas alto que una conversación

Muy alto. Se puede escuchar desde habitaciones vecinas.

Required

3. ¿Con que frecuencia ronca? *

Casi todos los días

3-4 veces por semana

1-2 veces por semana

1-2 veces por mes

Casi nunca o nunca

Required

4. ¿Su ronquido molesta a otra persona? *

Required

5. ¿Alguien advirtió que usted deja de respirar durante el sueño? *

Casi todos los días

3-4 veces por semana

1-2 veces por semana

1-2 veces por mes

Casi nunca o nunca

Required

6. ¿Con que frecuencia se despierta cansado después de dormir? *

Casi todos los días

3-4 veces por semana

1-2 veces por semana

1-2 veces por mes

Casi nunca o nunca

Required

7. Durante el día, ¿se siente mal, cansado o fatigado? *

Casi todos los días

3-4 veces por semana

1-2 veces por semana

1-2 veces por mes

Casi nunca o nunca

Required

8. ¿Alguna vez se quedó dormido mientras conducía? *

Required

Si la respuesta anterior es positiva ¿con qué frecuencia ocurre esto?

Casi todos los días

3-4 veces por semana

1-2 veces por semana

1-2 veces por mes

Casi nunca o nunca

9. ¿Sufre de hipertensión? *

Sí

No lo sé

Required

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