Inschrijvingsformulier nieuwe leden
Wil je graag lid worden van onze club? Dat kan eenvoudig en snel door ons online inschrijvingsformulier in te vullen en op de laatste pagina op verzenden te klikken.

Alvast van harte welkom bij Omnigym.
Email address *
Naam *
Naam van het nieuwe lid
Voornaam *
Voornaam van het nieuwe lid
Straat *
Huisnummer *
Busnummer
Enkel van toepassing als het huisnummer gevolgd wordt door een busnummer
Postcode *
Gemeente *
GSM nummer (1) *
Het gsm-nummer waarop je bereikbaar bent. Voor jongeren zonder eigen gsm kan hier het gsm-nummer van één van de ouders ingevuld worden. Schrijf alle cijfers aaneengesloten zonder gebruik te maken van spaties, schuine strepen (/), punten (.) of andere leestekens. Bijvoorbeeld: 0499125689
GSM nummer (2)
Hier kan je een tweede gsm-nummer opgeven. Schrijf alle cijfers aaneengesloten zonder gebruik te maken van spaties, schuine strepen (/), punten (.) of andere leestekens. Bijvoorbeeld: 0499125689
Telefoon (vast)
Schrijf alle cijfers aaneengesloten zonder gebruik te maken van spaties, schuine strepen (/), punten (.) of andere leestekens. Bijvoorbeeld: 014415689
Nationaliteit *
Een andere nationaliteit dan hieronder opgesomd? Dan bij de laatste optie "Anders" naast de afkorting ook de volledige naam van het land van herkomst vermelden aub
Geboortedatum (dd/mm/jjjj) *
Noteren als dd/mm/jjjj (bijvoorbeeld: 28/03/2001)
Rijksregisternummer *
Schrijf alle cijfers aaneengesloten zonder gebruik te maken van spaties, schuine strepen (/), punten (.) of andere leestekens. Voor Belgische nationaliteiten zijn het 10 cijfers (bijv. 98092712365). Dit nummer vind je terug op je identiteitskaart. Voor andere nationaliteiten kan dit nummer afwijken (sofinummer,...).
Geslacht *
Inschrijvingsdatum (dd/mm/jjjj) *
Noteren als dd/mm/jjjj (bijvoorbeeld: 31/05/2020)
UitPas-nummer
Indien je in het bezit bent van een geldige Uitpas MET KANSENTARIEF noteer hieronder dan het nummer van je Uitpas. Opgelet: de Uitpas is persoonlijk en kan niet gebruikt worden voor of door derden - Enkel personen met een Uitpas MET kansentarief die woonachtig zijn in TURNHOUT komen in aanmerking voor korting op de lidgeld, een Uitpas met enkel de spaarformule komt hiervoor niet in aanmerking. Schrijf alle cijfers aaneengesloten zonder gebruik te maken van spaties, schuine strepen (/), punten (.) of andere leestekens.
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy