JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inschrijvingsformulier Omnigym
Wil je graag lid worden van onze club? Dat kan eenvoudig en snel door ons online inschrijvingsformulier in te vullen en op de laatste pagina op verzenden te klikken.
Alvast van harte welkom bij Omnigym.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Naam
*
Je familienaam of de familienaam van de persoon die je inschrijft
Your answer
Voornaam
*
Je voornaam of de voornaam van de persoon die je inschrijft
Your answer
Straat
*
Your answer
Huisnummer
*
Your answer
Busnummer
Enkel van toepassing als het huisnummer gevolgd wordt door een busnummer
Your answer
Postcode
*
Your answer
Gemeente
*
Turnhout
Arendonk
Beerse
Merksplas
Oud-Turnhout
Retie
Vosselaar
Other:
Land
*
België
Nederland
Other:
GSM nummer (1)
*
Het gsm-nummer waarop je bereikbaar bent.
Voor jongeren kan hier het gsm-nummer van één van de ouders ingevuld worden.
Noteer dit nummer als xxxx
/
xx
.
xx
.
xx
(gebruik één schuine streep en twee punten)
Bijvoorbeeld: 0499
/
12
.
45
.
78
Your answer
GSM nummer (2)
Optioneel kan je hier een tweede gsm-nummer opgeven.
Noteer dit nummer als xxxx
/
xx
.
xx
.
xx
(gebruik één schuine streep en twee punten)
Bijvoorbeeld: 0499
/
12
.
45
.
78
Your answer
Telefoon (vast)
Optioneel kan je hier een telefoonnummer van een vast telefoontoestel invullen.
Noteer dit nummer als xx
/
xxx
.
xx
.
xx OF
xxx
/
xx
.
xx
.
xx
(gebruik één schuine streep en twee punten)
Bijvoorbeeld: 03
/
123
.
56
.
89 OF 014
/
12
.
45
.
78
Your answer
Nationaliteit
*
Staat je nationaliteit niet in onderstaande lijst?
Noteer dan bij de laatste optie
"Anders"
de
afkorting en de volledige naam
van het land van herkomst.
BE - België
NL - Nederland
DE - Duitsland
GB - Verenigd Koninkrijk
FR - Frankrijk
Other:
Geboortedatum
*
Noteren als dd
/
mm
/
jjjj
Bijvoorbeeld: 28
/
03
/
2001
Your answer
Rijksregisternummer
*
Het rijksregisternummer vind je terug op achterzijde van de identiteitskaart
(links bovenaan)
van de persoon die je hier inschrijft.
Noteer dit rijksregisternummer als xx
.
xx
.
xx-xxx.xx
(gebruik in totaal drie puntjes en één streepje)
Bijvoorbeeld: 14
.
12
.
31
-
123.56
Your answer
Geslacht
*
Vrouw
Man
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
Forms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
Terms of Service
Privacy Policy
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report