Inschrijfformulier "Vakantiepark de Berckt" 2018
INSCHRIJFFORMULIER Doelgroep: Ouder(s) met kinderen en volwassenen.

Locatie: Vakantiepark de Berckt in Baarlo.

Periode: vrijdag 3 augustus t/m vrijdag 10 augustus 2017

Let op:
- Formulieren moeten volledig ingevuld zijn. Onvolledig ingevulde formulieren worden niet in behandeling genomen.
- Geef op dit formulier of bij overschrijving aan welke familie bij overschrijving hoort.
- Er zijn 4 en 6 persoons bungalows, geef daarom zo mogelijk aan met wie je een bungalow wil delen.
- Alleen voor families die op Walcheren wonen!
• De inschrijvingen worden in volgorde van binnenkomst verwerkt.
• Ouderen en gezinnen die nog niet eerder zijn meegeweest op vakantie krijgen voorrang!
• Er wordt voor vervoer per reisbus gezorgd. Eigen vervoer is niet toegestaan.
• Vooralsnog zijn alle maaltijden en comsumpties voor rekening van de deelnemer

Voor de aanmelder is de volgende gezinssituatie van kracht (aankruisen) *
Naam (voor- en achternaam)
Your answer
Geboortedatum
Your answer
Naam tweede ouder (voor- en achternaam)
Your answer
Geboortedatum tweede ouder
Your answer
Adres *
Your answer
Postcode *
Your answer
Woonplaats *
Your answer
Telefoonnummer *
Your answer
E-mailadres *
Your answer
Aantal kinderen *
kinderen
Voornaam kind 1
Your answer
Geboortedatum kind 1
Your answer
Geslacht kind 1
Voornaam kind 2
Your answer
Geboortedatum kind 2
Your answer
Geslacht kind 2
Voornaam kind 3
Your answer
Geboortedatum kind 3
Your answer
Geslacht kind 3
Voornaam kind 4
Your answer
Geboortedatum kind 4
Your answer
Geslacht kind 4
Voornaam kind 5
Your answer
Geboortedatum kind 5
Your answer
Geslacht kind 5
Voornaam kind 6
Your answer
Geboortedatum kind 6
Your answer
Geslacht kind 6
Heeft u dieet wensen? Allergieën?
Voor wie geldt dit?
Your answer
Wie kan gebeld worden in geval van nood? Geef hier ook de relatie aan (tante, oma, opa, ..).
Your answer
Eigen bijdrage ouders
De kosten voor deze vakantie bedragen € 50,= per volwassene en € 25,= voor kinderen. Kinderen t/m 4 jaar zijn gratis. Bij inschrijving dient u direct de helft van het totaal verschuldigde bedrag o.v.v. de achternaam en 'de Berckt 2018' over te maken op de bankrekening van Stichting Vakanties Minima Walcheren. Het IBAN rekening-nummer is: NL42 RABO 0111 4053 51

Naast deze digitale inschrijving, dient u een kopie/foto van uw laatste uitkeringsspecificatie te mailen naar stichtingvmw@gmail.com

U heeft de gelegenheid om in te schrijven tot uiterlijk 1 mei 2018. Daarna sluit de inschrijvingstermijn. Zorg dat u er snel bij bent. Het aantal plaatsen is beperkt. Uw inschrijving is pas definitief als wij de aanbetaling én een kopie/foto van uw uitkeringsspecificatie hebben ontvangen. Toewijzing gebeurt op basis van volgorde van binnenkomst. Bij de toewijzing wordt voorkeur gegeven aan mensen die vorig jaar niet mee zijn geweest.
Het restantbedrag moet voor 1 juni 2018 betaald zijn.

Ik wil eventueel samen in de bungalow met:
Achternaam gezin (dit kan ook in een later stadium worden aangegeven).
Your answer
Kinderledikantje *
Van hoeveel kinderledikantjes wilt u gebruik maken?
Kinderstoel *
Van hoeveel kinderstoeltjes wilt u gebruik maken?
Opstapplaats *
Ik ga akkoord:
Door middel van het invullen en versturen van dit formulier bevestigt u:
− akkoord te zijn met de eigen bijdrage en de betaling van het restant vóór 1 juni 2018;
− akkoord te zijn met de algemene reisvoorwaarden (zie site: www.stichtingvmw.nl bij bestanden);
− een WA-verzekering (verplicht) te hebben afgesloten of deze tijdig af te sluiten;
− dat er in het afgelopen jaar geen wijzigingen in uw uitkering hebben plaatsgevonden.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms