(指定様式1-1関係)一般社団法人生きた建築ミュージアム大阪【寄付】申出フォーム(サポーター「個人」)

一般社団法人生きた建築ミュージアム大阪への【寄付】のお申し出はこちらから。個人の方専用フォームです。

*入力いただいた個人情報は、入金確認、問合せへの回答、特典送付等の目的以外の利用はいたしません。

*申出書の送付後、受付完了メールが自動的に届きます。その後、10日以上経過しても当法人からの連絡がない場合は、donation@ikenchiku.jp までお問合せください。また同アドレスからのメールを受け取れるよう、メールブロック等の解除をお願いします

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
1 振込日予定日
*
MM
/
DD
/
YYYY
2 振込金額 *
振込手数料はお申出者様のご負担でお願いします。
寄付の金額に定めはありません。特典は、3,000円以上のご寄付が対象となります。
3 振込名義 *
カナ書きで記入ください
4 振込人(お名前) *
5 電話番号
6 住所
※郵便番号から記載ください
*
当法人からの資料・特典等の送付等に使用します。
資料・特典等の送付を希望されない場合は、「不要」と記載ください。
7 確認事項
寄付者さまご本人にお伺いします。一般社団法人生きた建築ミュージアム大阪メンバーシップ及びオブザーバーに関する規程第3条第2項の規定に該当がないことを確認しましたか。
*
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report