平成29年度日本学生個人選手権大会(大阪)参加申込フォーム
【個人情報の取り扱いについて】

1.個人情報の利用目的
全日本大学スポーツクライミング協会では下記の目的のため個人情報を取得・利用します。
・平成29年度日本学生個人選手権開催にあたり必要な連絡事項の送付
・全日本大学スポーツクライミング協会に関する案内等の送付
・その他全日本大学スポーツクライミング協会及び平成29年度日本学生個人選手権の運営にあたり必要と認める事項

2.個人情報の第三者提供
全日本大学スポーツクライミング協会では傷害保険の加入を目的として、下記第三者に対して個人情報(氏名、年齢、性別)の提供を行います。
提供先:有限会社 新貝保険事務所(代表者 北村 純一)

Required
参加種別
参加種目(複数選択可)
Required
Your answer
Your answer
セイ
Your answer
メイ
Your answer
学校名
例:○○大学
Your answer
生年月日
MM
/
DD
/
YYYY
2017年11月4日時点の満年齢
Your answer
連絡先e-mailアドレス
必ず添付ファイルを受け取ることが可能で、かつ日常的にチェックすることが可能なアドレスを入力してください。
Your answer
連絡先e-mailアドレス(確認)
必ず添付ファイルを受け取ることが可能で、かつ日常的にチェックすることが可能なアドレスを入力してください。
Your answer
過去の大会における成績
Your answer
最高オンサイトグレード(リード)
Your answer
最高レッドポイントグレード(リード)
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms