平川市ボランティア活動登録(新規・変更)申込書【団体用】
※変更の場合は、変更の箇所のみ記入してください。 

※ボランティア市民活動センター情報はLINEまたはメールにて配信いたしますので、大変お手数ではございますが、二次元コードまたは、下記のULRからご登録をお願い申し上げます。

配信用URL https://x.gd/PRXYl

Sign in to Google to save your progress. Learn more
申請日 *
MM
/
DD
/
YYYY
団体名(フリガナ) *
申請区分 *
郵便番号 *
所在地 *
電話 *
URL
※団体のHPやSNSのアカウントがある場合、ご記入ください。
*
代表者氏名(フリガナ) *
構成員の人数(男性)
構成員の人数(女性)
構成員の総数
団体への連絡先
上記の連絡先と異なる場合は、以下へ記入してください。
郵便番号
所在地
氏名(フリガナ)
電話
FAX
連絡方法
Clear selection
電話をご希望の場合、連絡可能日を選択し、時間帯をご記入ください。
Clear selection
連絡希望時間帯
(例)○○時~○○時
希望するボランティア活動分野を記載してください。(複数記載可)
活動可能日
活動できる頻度
1回程度
2回程度
3回程度
4回程度
5 回程度
週に 
月に
Clear selection
ボランティアに関する情報をお届けします
回答は以上になります。
回答が終わりましたら、下記の「送信」ボタンをタップしてください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report