АНКЕТА по оценке качества оказания медицинской помощи в консультативной поликлинике ГУ «РНПЦ РМиЭЧ»

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

АНКЕТА по оценке качества оказания медицинской помощи в консультативной поликлинике ГУ «РНПЦ РМиЭЧ»

Уважаемый(ая) пациент(ка) ГУ «РНПЦ РМиЭЧ»! Просим Вас заполнить эту анкету. Ваши ответы и пожелания помогут нам совершенствовать организацию оказания медицинской помощи в консультативной поликлинике ГУ «РНПЦ РМиЭЧ».

1. Обращались ли Вы ранее в ГУ «РНПЦ РМиЭЧ»?

Да, в консультативную поликлинику

Да, на стационарное лечение

Нет

Clear selection

Если Ваш ответ "Да", укажите годы

2. Вас устраивает работа регистратуры ГУ «РНПЦ РМиЭЧ»?

Да, полностью

Да, но лишь частично

Скорее нет

Нет

Clear selection

Укажите причину

3. По поводу чего было Ваше обращение в ГУ «РНПЦ РМиЭЧ»?

на консультацию к врачу-специалисту

для проведения функциональных и инструментальных методов исследования

для проведения лабораторных исследований

Other:

Clear selection

4. Вы удовлетворены возможностью получения информации, включая Интернет, об услугах учреждения и при необходимости оставить свои замечания и предложения?

Да, полностью

Да, но лишь частично

Скорее нет

Нет

Clear selection

Укажите причину

5. Если Вы обращаетесь к врачу-специалисту консультативной поликлиники, то делаете это:

по направлению лечебного учреждения

по своей инициативе на платной основе

по договору с юридической организацией

по договору добровольного медицинского страхования

Clear selection

6. Вы записались на прием к специалисту:

при личном обращении в регистратуру

дозвонились по телефону

через интернет-сайт

через личный прием к дежурному администратору

Other:

Clear selection

7. Как Вы считаете, к каким специалистам труднее всего записаться на консультативный прием?

гинеколог

невролог

иммунолог

терапевт

ЛОР

офтальмолог

эндокринолог

гематолог

нефролог

педиатр

хирург

Other:

8. Приходилось ли Вам ждать приема сверх назначенного времени?

Нет

5-15 минут

20-30 минут

более 30 минут

Clear selection

9. Давал ли Вам врач пояснения по приему медикаментов?

Да

Нет

Clear selection

10. Давал ли Вам врач пояснения по подготовке к диагностическим и лабораторным исследованиям?

Да

Нет

Clear selection

11. Оплачивали ли Вы медицинские услуги в ГУ «РНПЦ РМиЭЧ»?

Нет

Да, оплачивал(а) медицинские услуги (осмотр, консультация специалиста, физиотерапевтическое лечение и др.)

Да, оплачивал(а) лабораторные исследования (анализ крови, анализ мочи, гормональные исследования и др.)

Да, оплачивал(а) функциональные и инструментальные исследования (УЗИ, ЭКГ, рентгенография, МРТ, КТ и др.)

Да, оплачивал(а) изделия медицинского назначения

Other:

Clear selection

12. Если Вы оплачивали медицинские услуги в ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», укажите причину:

Захотел(а) по своей инициативе пройти в ГУ «РНПЦ РМиЭЧ»

Не предложили бесплатно в организации здравоохранения по месту жительства

Предложили бесплатно, но долго ждать в организации здравоохранения по месту жительства

Отсутствует в организации здравоохранения по месту жительства

Other:

Clear selection

13. Если Вы оплачивали медицинские услуги, укажите каким образом:

Заключили договор добровольного медицинского страхования заранее, до обращения за медицинской помощью

Оплачивал(а) медицинские услуги через кассу ГУ «РНПЦ РМиЭЧ»

Оплачивала юридическая организация по месту работы

Заплатили лично медицинским работникам

Other:

Clear selection

Сколько времени составило ожидание записи на консультацию к специалисту ГУ «РНПЦ РМиЭЧ»?

Сколько времени составило ожидание выполнения инструментальных и функциональных методов диагностики?

Сколько времени составило ожидание выполнения лабораторных методов диагностики ?

14. Что Вы получили после посещения поликлиники?

Врачебные рекомендации по профилактике и лечению заболеваний

Назначено дополнительное обследование

Назначено стационарное лечение

Other:

Clear selection

15. Оцените Вашу удовлетворенность посещения поликлиники:

Доволен (довольна)

Нейтрален (нейтральна)

Недоволен (недовольна)

Clear selection

Укажите причину

16. Внесите предложения по улучшению работы структурных подразделений консультативной поликлиники ГУ «РНПЦ РМиЭЧ»

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms