育休カフェ@広島 11/27(日)申込みフォーム
[開催日時]2022 年11月27日(日)10:30~12:00
[開催形式]ゆいぽーと5階研修室
[主催・問合せ]広島市男女共同参画推進センター(ゆいぽーと)
〒730-0051 広島市中区大手町5丁目6番9号
TEL:082-248-3320 FAX:082-248-4476

※お申込み後、画面に確認メッセージが表示されますので、必ずご確認下さい。
※下記事項に記入の上、11月25日(金)までにお申し込み下さい。(先着10人)
※託児のお申込みは終了致しました。(おもちゃ等をお持ちの上ご一緒にご参加をお願いします)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
お名前 *
ふりがな *
電話番号 *
参加動機 *
質問(当日可能な範囲で講師にお答えいただきます)
託児が必要な方は、下記のご記入をお願いします。
お子さんのお名前
お子さんの年齢
お子さんの性別
Clear selection
ゆいぽーとでの託児利用
Clear selection
留意することがあればお書きください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy