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HOJA DE INSCRIPCIÓN SAT 3 2017
Del 24 de Marzo al 2 de Abril Casa Tonalli, Estado de México
Nombre
(escribe tu nombre como quieres que aparezca en tú diploma)
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Apellidos
(escribe tus apellidos como quieres que aparezcan en tú diploma)
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Profesión o Estudios
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Domicilio
Calle, número , colonia, y código postal
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Ciudad y Estado
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Email
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Teléfono móvil
Incluye clave lada
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Teléfono fijo
Incluye clave lada
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¿En qué ENEATIPO te encuentras?
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Subtipo
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¿Cuál fue el último SAT al que fuiste?
Si tienes terapeuta escribe su nombre
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Forma de contacto con tu terapeuta (teléfono, whatsup, correo)
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Estado de Salud
En el caso de padecer algún desorden físico o psíquico, indica el tratamiento que recibes o cualquier otra circunstancia que pueda ser relevante para tu participación.
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Si tomas medicamentos indicar cuales.
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Nombre de una persona de contacto mientras estás en el taller
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Relación que tienes con la persona de contacto
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Teléfono de la persona de contacto
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