School Groups 6-12: The Air I Breathe Interest Form/Grupos escolares 6-12: El formulario de interés del aire que respiro
The Air I Breathe is a program focused on measuring the amount of pollution our community members encounter on a daily basis. We are currently seeking students along with a parent/guardian to participate in our Colton Air Monitoring Project. Requirements include: 
  • Student will have to wear an air monitor for 7 days 
  • Student and parent will have to submit daily surveys for 7 days
  • Student is currently in 6th-12th grade
  • Student must be attending school in Colton, CA  (This may include Rialto USD and Colton Joint USD)
CASH INCENTIVES UP TO $150.00 PER FAMILY WILL BE PROVIDED TO PARTICIPANTS WHO COMPLETE THE PROJECT.

IMPORTANT: Please do NOT use a school email for this form. We may not be able to reach you if your school has outside organizations blocked.
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El Aire que Respiro es un programa enfocado en medir la cantidad de contaminación que los miembros de nuestra comunidad encuentran diariamente. Estamos buscando estudiantes junto con un padre/guardián para participar en nuestro Proyecto de Monitoreo de Aire de Colton. Los requisitos incluyen:
  • El estudiante necesita usar un monitor de aire durante 7 días
  • El estudiante y el padre necesitan llenar incuestas diarias por 7 días
  • El estudiante está en el grado 6-12
  • El estudiante está atendiendo escuela en Colton, CA (Esto puede incluir Rialto USD and Colton Joint USD)
INCENTIVOS DE HASTA $150.00 SE PROPORCIONARÁN POR CADA FAMILIA DE LOS PARTICIPANTES QUE COMPLETEN EL PROYECTO.

IMPORTANTE: NO use un correo electrónico de la escuela para este formulario. Es posible que no podamos comunicarnos con usted si su escuela ha bloqueado organizaciones externas.
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Email *
This project requires both PARENT/GUARDIAN AND STUDENT participation. 

By providing us with your email(s) and/or phone number(s) you are giving us permission to contact you regarding the TAIB project. Parent time requirement varies depending upon age of the student, but is generally minimal. 

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Este proyecto requiere la participación del PADRE/GUARDIÁN Y DEL ESTUDIANTE.

Al proporcionarnos con su(s) correo(s) electrónico(s) y/o número(s) de teléfono, nos están dando permiso para comunicarnos con usted en relación con el proyecto TAIB. El requisito de tiempo de los padres varía según la edad del estudiante, pero generalmente es mínimo.
Who is completing this form?

¿Quién está completando este forma?
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Parent/Guardian Information

A Parent/Guardian is required to participate. However, this name can be updated later if needed. 

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Información de padres/tutores

Un padre/guardián esta requerida para participar. Si es necesario, este nombre puede actualizar más tarde.
Parent/Guardian's Name:

Nombre del padre/guardián:
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Parent/Guardian's Phone Number:

Número de teléfono del padre/guardián:
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Parent/Guardian's Email Address:

Dirección de correo electrónico del padre/guardián:
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This project requires daily communication. Does the parent/guardian have access to: (Check all that apply.)

Este proyecto requiere comunicación diariamente. ¿El padre/guardián tiene acceso a: (Marque todo lo que aplica)
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Required
Student Information

This project requires student participation. 

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Información del estudiante

Este proyecto requiere la participación de los estudiantes.
Student's Name:

El nombre del estudiante:
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Student's Phone Number:

Número de teléfono del estudiante:
Student's Email:

Correo electrónico del estudiante:
This project requires daily communication. Does the student have access to: (Check all that apply.)

Este proyecto requiere comunicación diariamente. ¿El estudiante tiene acceso a: (Marque todo lo que aplica).
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Required
For communication, does the student or parent/guardian require a language OTHER than English?

Para comunicación, ¿el estudiante o el padre/guardián requiere un idioma OTRO QUE inglés?
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Required
School Information

Schools in Colton, CA have been selected for the Air Monitoring Project due to their proximity to railroad systems and freeways. If the student attends a school that is not listed, please check "other" and write in school name so we may contact you as our project expands.

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Informacion de la Escuela

Escuelas específicas en Colton, CA han sido seleccionadas para el Proyecto Piloto de Invierno debido a su proximidad a los sistemas ferroviarios y autopistas. Si el estudiante asiste a una escuela que no está en la lista, marque "otra" y escriba el nombre de la escuela para que podemos contactarte a medida que nuestro proyecto se expande.
What grade is the student enrolled in for the 2022-23 School Year? 

¿En qué grado está matriculado el estudiante para el año escolar 2022-23?
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Which school is the student currently attending? 

¿A qué escuela asiste el estudiante?
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