Анкета для регистрации волонтера 2019
Email address *
Фамилия имя *
Your answer
Адрес проживания *
Your answer
Телефон *
Your answer
Возраст *
Your answer
Предполагаемый срок пребывания в Центре "Светлый берег" *
Your answer
Бывали ли Вы в Центре "Светлый берег" раньше? *
Если Вы ответили "Да", то когда и на какой срок Вы были в Центре раньше? *
Your answer
Ваше профессиональное образование, вид деятельности, опыт работы *
Your answer
Ваша мотивация - почему Вы хотели бы приехать волонтером в Центр "Светлый берег" *
Your answer
Какие виды волонтерской деятельности Вам были бы интересны *
Required
Чем Вы хотели бы поделиться с другими волонтерами Центра?
Your answer
Пространство Центра свободно от употребления алкоголя, наркотиков, и от курения. *
В Центре Вам будет предоставлено 3-разовое вегетарианское питание (без мяса, птицы, рыбы и яиц). *
Необходимы ли Вам какие-либо особые условия в питании? *
Если Вы ответили "Да", опишите, какие условия:
Your answer
Есть ли у Вас какие-либо физические или психические заболевания, или медицинские показания? *
Если Вы ответили "Да", опишите подробно.
Your answer
Я понимаю, что во время своего пребывания в Центре «Светлый берег» я полностью отвечаю за состояние своего здоровья, а также, в случае необходимости, несу любые расходы на медицинское обслуживание сам(а). Я понимаю, что Центр находится в удаленном от города месте, и ближайший пункт медицинской помощи находится в 50 минутах езды. *
Вся информация личного характера, содержащаяся в данной анкете, предназначена только для внутреннего использования и не подлежит разглашению третьим лицам. Данная информация доступна только ответственным за учет личных данных в Центре «Светлый берег». *
Я прочитал(а) «Общую информацию правила пребывания в Центре «Светлый берег», я осведомлен(а) о правилах пребывания в Центре и согласен/согласна их выполнять. *
Дополнительная информация, о чем Вы хотели бы нам еще сообщить:
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service