Bulletin d'inscription pour les Apéros CNV virtuels en 2020
Peace Factory - Fonderie de la Dure - 11170 - Montolieu - Tel: 04 68 24 81 81 - louise@peacefactory.fr - www.peacefactory.fr
Siret : 402-101-638 00011 - APE : 8559A - Organisme de formation : n° 91 11 01310 11 Datadocké : 0030478
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Email *
Pendant le confinement :
C’est avec un grand plaisir que les formatrices de Peace Factory vous offrent ces séances d’apéro gratuites pendant le confinement en France ! Les apéros de lundi commencent à 17h50 pour se retrouver ensemble dans la salle de 18h00 à 19h30.
Nous prévoyons d'enregistrer les photos de vos visages pendant l'Apéro du lundi et ce pour un usage uniquement interne à Peace Factory.
Les prochaines séances de lundi sont le 8 juin puis le 22 juin.
Nous préférons vous demander de vous inscrire quand vous êtes CERTAIN•E de votre disposition d'y participer car vous passez du temps à remplir ce formulaire et nous passons du temps pour le traiter.  Puis vous vous engagez avec les modalités d'inscription, alors préserver vos ressources !
Enchantée à l'idée de partager la Communication Nonviolente avec vous !

Merci de nous fournir l’ensemble de ces informations indispensables a la prise en compte de votre demande.

Peace Factory a mis en place et maintient des dispositifs de protection de votre information car nous respectons votre vie privée et nous nous engageons à protéger vos renseignements. Sachez qu'à tout moment par demande par mail vous disposez d'un droit d'accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous concernent (art. 34 de la loi "Informatique et Libertés").

(les champs marqués d'une * sont obligatoires)
J’accepte que ma participation dans ces séances virtuelles est volontaire et en cas de souci ou d’inconfort, je suis le/la seul•e à être responsable. *
Required
Je suis informé•e que les discours discriminatoires ne sont pas tolérés, et toute personne qui fait preuve d'un tel comportement sera invitée à quitter la salle. *
Required
Les informations vous concernant
Votre prénom *
Votre nom de famille *
Votre courriel *
Veuillez utiliser une adresse mail qui vous sera accessible pour les prochains 6-12 et si vous accédez Google (mail, drive ou similaire), de préférence celui-ci.
IMPORTANT, surtout si vous avez une adresse Free ou AliceADSL !
Dans la bonne organisation de vos séances, vous allez recevoir de notre part des messages envoyés par mail et donc c'est important que votre serveur mail accepte les messages venant de notre adresse qui est @peacefactory.fr (sinon nous partons dans votre boîte spam et ensuite vous allez nous dire que vous n'avez rien reçu, pourtant...! )
Alors voulez-vous bien paramétrer vos options de sécurité de votre serveur mail ?

Ceci pourrait peut-être vous aider si vous êtes confus•e par cette demande : https://faq.cyberimpact.com/articles/171/comment-ajouter-une-adresse-courriel-carnet-adresse-pourquoi
Votre téléphone portable *
Exemple : 0611223344   En cas d'imprévu, afin de pouvoir vous informer en temps réel de tout changement, retard, annulation... (sinon votre fixe)
Votre code postal *
Commune/Ville *
La/les date(s) des rencontres virtuelles auxquelles vous aimeriez participer
Apéro du lundi 8 juin de 18h à 19h30
Apéro du lundi 22 juin de 18h à 19h30
Environ le nombre de journées de stage CNV que vous avez déjà effectué *
(ex : 0 ou 2 ou 8 ou 30...)
Et avec qui ? *
Don au fond solidaire - 2020 Népal et Inde
Si vous en avez l'élan et les moyens, vous pouvez alimenter le fond solidaire en faisant un don à Peace Factory : l’énergie monétaire ainsi donnée avec joie par vos soins permettra que l’énergie monétaire continue à circuler avec joie pour celles et ceux qui, ayant des ressources plus réduits, ont si peu de moyens financiers qu’il ne leur est pas possible de participer financièrement. En 2020, les ressources récoltées vont soutenir nos projets au Népal où nous avons déjà forpés 500 enseignants et 16 personnes ressources ("facilitateurs CNV") qui approfondissent leurs compétences en CNV.
Avez-vous une objection pour faire circuler votre adresse aux autres participants ? *
Curieuse...! *
Si vous voulez bien: curieuse à propos de votre source d'informations concernant ce stage, voulez-vous me communiquer par quel moyen vous avez pris connaissance de cette formation?
Voulez-vous recevoir notre Newsletter CNV ? *
(environ trois ou quatre fois par an, bourrée de nouvelles et astuces !)
Vous avez presque terminé !
Voulez-vous bien vérifier les informations jusqu'ici ?
Commentaires
(optionnel) Toute autre chose que vous aimeriez communiquer ?
Envoyez !
Avant de cliquer sur « Envoyez », voulez-vous bien vérifier tous les renseignements que vous fournissez ?
Lorsque vous cliquez sur le bouton, il y a un message de confirmation qui s'affiche, avec les renseignements nécessaires à votre participation. Vous pouvez les prendre une capture d’écran !
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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