Rondleidingen Genetica
Inventarisatie formulier
Email address *
Persoonlijke gegevens:
Naam:

Telefoonnummer:

Huidig beroep:

Opleidingsniveau:

Graag zoals bovenstaand invullen Naam / Telefoonnummer / Huidig beroep / Opleidingsniveau
*
Your answer
Toelichting
U heeft interesse in een rondleiding op de afdeling Genetica van het UMCG. Deze rondleidingen worden georganiseerd op een vast moment in de maand (maandagochtend). Om een rondleiding te laten aansluiten bij uw wensen, willen wij u vragen onderstaande vragenlijst in te vullen.
Wat is de reden voor aanvraag rondleiding: *
Licht reden voor aanvraag hieronder toe: *
Your answer
Specifieke informatie/vragen/wensen kunt u hieronder vermelden.
Your answer
Wilt u hieronder aangeven wanneer de rondleiding moet hebben plaatsgevonden? (U wordt ingedeeld op een 1e maandagochtend van de maand.)
MM
/
DD
/
YYYY
Groepsgrootte:
Om de belasting op de afdeling en het laboratorium te beperken, kunnen groepen groter dan 10 personen niet worden rondgeleid. Graag hiervoor uw begrip.
Wat is het aantal personen waarvoor de rondleiding wordt aangevraagd? *
Your answer
Dank voor uw medewerking, u hoort zsm van ons.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service