Helmet Club 入会申し込みフォーム (Helmet Club Application Form)

(English Follows Japanese)

この度は Helmet Club にご関心をお寄せくださりありがとうございます。Helmet Club は自転車での配達時にヘルメットを着用する配達パートナーのための任意で入会できる無料のクラブです。Helmet Club にご入会いただき、一定の条件を満たした方には、素敵な特典をプレゼントしております。

こちらのページ [https://www.uber.com/ja-JP/blog/come-join-helmet-club/] をご確認いただき、以下の項目をご記入の上、フォームをご提出ください。

ご提出後、３営業日以内にドライバーアプリにて「ヘルメット着用の確認」画面が表示されます。稼働開始時にヘルメットを着用したご自身の写真をアプリ上で撮影してから稼働が可能となりますので、ご了承ください。 _______________________________________________________________________________________________________

(English) Thank you for your interest in the Helmet Club. Helmet Club is a free, voluntary club for delivery partners who wish to wear helmets when delivering using bicycles. If you sign up for Helmet Club during this campaign and meet the criteria, you will be eligible to receive some special prizes.  

Please visit this site [https://www.uber.com/ja-JP/blog/come-join-helmet-club/], and please fill out the form below and submit.

After submission, the "Helmet Verification" screen will appear on the driver application within 3 business days. Please note that you will need to take a photo of yourself wearing the helmet on the app at the start of the operation before you can start the operation.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
回答者ID/ User ID
こちらの欄にIDが自動入力されている場合、削除せずそのまま提出ください。空欄の場合は、未入力にて提出ください。内部処理を目的として使用されます。/ Used for internal processing purposes. If the field is pre-filled do not change this item. Otherwise submit form without this item filled)
お名前（セイ）をカタカナでご記入ください。/ Please enter your last name in Japanese (Katakana). *
お名前（メイ）をカタカナでご記入ください。/ Please enter your first name in Japanese (Katakana).
 *
Uber Eats の配達パートナーアカウントにご使用のメールアドレスを記載してください。/ Please enter your email address registered to your Uber Eats delivery partner account.
*メールアドレスが配達パートナーアカウントと一致しない場合、特典を受け取れない場合があります。
*If your email address does not match your delivery partner account, you may not receive your rewards.
 *
電話番号（半角数字、ハイフンなし）をご記入ください。Uber Eats の配達パートナーアカウントにご使用の電話番号をご記入ください。/ Please enter your phone number (no hyphens) registered to your Uber Eats delivery partner account.
*
(English Follows Japanese)
紹介コードを入力してください
Please enter your companion's referral code
注意事項

(English follows Japanese / 日本語の後に英語が続きます）

Helmet Club に入会され、継続された場合、ヘルメット着用の確認として、その日の稼働開始時にヘルメットを着用したご自身の写真を Uber ドライバーアプリ上で撮影いただくことに同意することになります。このプロセスをご希望されない場合は、いつでもHelmet Clubから退会することが可能です。着用するヘルメットに規定は設けておりませんが、安全基準に適合したヘルメットの着用を推奨いたします。

>> 入力不備  << * 入力いただいた住所に不備があった場合は、お送りする Helmet Club のグッズをお受け取りできない可能性があります。フォームを送信いただく前に、住所が正しく入力されているかどうかを再度ご確認ください。住所の不備による再発送はできませんのであらかじめご了承ください。

この申請フォームに記入し提出すると、Uberおよびそのベンダーがグッズ発送目的のためにお客様の個人情報を収集することに同意したことになります。また、この申請フォームを通じていただいた個人情報は、今後Uberが開催するイベントに関心をお持ちになる可能性のある配送パートナーの特定や連絡のために使用する場合があります。Uber が取得した個人情報のお取り扱いについての詳細は、Uber のプライバシーポリシーをご覧ください。

(ENGLISH)
>>Important Note << By choosing to participate in the Helmet Club, you agree to participate in helmet verification. Prior to starting your trip, you will be asked to submit a photo of yourself wearing a helmet from the Uber Driver app. If you do now wish to go through this process, you are free to leave the Helmet Club at any time by contacting support. Please note that deliver partners can wear any kind of helmet , as long as they are certified as safe for road use.

>> Incomplete Fields << Incomplete addresses may result in you not receiving the Helmet Club gifts that we will send for participating in this initiative. Please double check that your address is entered correctly before submitting the form. Please note that we will not be able to resend your shipment due to an incomplete address.

By continuing with this form, you consent to the collection of your personal information by Uber and its vendors for the purposes of shipping merchandise. We may also use personal information received in the survey to identify delivery partners who are be willing to participate in future Uber events and send communications to these delivery partners. For more information about Uber's treatment of personal information collected by Uber, please see Uber's Privacy Notice.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of Uber.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms