【申込フォーム】認知症普及啓発イベント2025
千葉県福祉ふれあいプラザ 認知症啓発イベント2025

【日時】2025年2月8日(土)13:00~15:30
【イベント会場】けやきプラザ2階・ふれあいホール(JR我孫子駅下車・南口徒歩1分)
【参加費】入場無料
【定員】300名
【開場】12:30~
【主催】千葉県福祉ふれあいプラザ 介護実習センター 

***   ***   *** 
【入場券について】

入場券が必要です。
後日、番号が記載されている入場券をお申込みメールアドレスに添付で送らせていただきます。
以下いずれかの方法で入場してください。

①添付した入場券を印刷してお持ちください。
②印刷環境が整っていない方は、添付した入場券の画面(スマートフォンなど)を当日受付でお見せください。
 
【申し込みフォームの入力について】

・お一人ずつお申し込みをしてください。
・申込みメールアドレス宛に、ご自分が入力した「フォームの回答」のコピーが送信されます。「フォームの回答」の受信をもって申込み完了です。
・「フォームの回答」が届いていない場合は、申込みができていない、または、申込みメールアドレスの間違いがある可能性があります。必ず介護実習センターまでお電話かメールでお問い合せください。 
・下記のメールアドレスを受信できるように設定をお願いいたします。
 ※chiba.furepla.kaigo@gmail.com

※入力いただきました情報は当イベントにおいてのみ使用させていただきます。

介護実習センター(月曜休館:月曜祝日の場合は翌火曜休館)(年末年始休館:12/29~1/3)
【開館時間】9:00~18:00
【電話番号】04-7165-2886



※メールアドレスは正確にご入力し、再度確認をしてください。後日、入場券を添付で送ります。


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
参加する方のおなまえ(ひらがなフルネーム) *
連絡先電話番号(半角・ハイフンなし) *
お住まいの市町村 *
何歳代ですか *
何をご覧になってお知りになりましたか。 *
Required
参加をキャンセルする
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report