JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
טופס הזמנת טיול/פעילות בחוות צעד בשניים
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Required
Email
*
Your email
שם הרוכב/ת (פרטי ומשפחה)
*
Your answer
טלפון ליצירת קשר
*
Your answer
אני בריא/ה לחלוטין, וכשיר/ה לרכיבה. איני סובל/ת מכל מחלה העלולה להביא לסיכון בריאותי או בטיחותי בזמן רכיבה.
לנשים: אינני בהריון.
הנני מתחייב/ת לעדכן את החווה במידה ויש לי בעיה רפואית כל שהיא, העלולה להחמיר עקב הרכיבה.
*
מאשר/ת
Other:
אני מאשר/ת לצלם ולפרסם את תמונותיי
*
מאשר/ת
מבקש/ת לא לפרסם
תלוי בתמונה
כינוי באינסטגרם, אם תרצו להיות מתוייגים אם נעלה צילומים שלכם
Your answer
נשמח לדעת איך הגעת אלינו
*
דרך המלצת חבר
דרך פייסבוק
דרך אינסטגרם
חיפוש חופשי בגוגל
Other:
קורונה - אני מאשר.ת כי לא נחשפתי לחולה קורונה, ואין לי תסמינים של המחלה!
*
מאשר, ואעדכן אם יש שינוי במצבי
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
