שם הרוכב/ת (פרטי ומשפחה) *

טלפון ליצירת קשר *

אני בריא/ה לחלוטין, וכשיר/ה לרכיבה. איני סובל/ת מכל מחלה העלולה להביא לסיכון בריאותי או בטיחותי בזמן רכיבה.
לנשים: אינני בהריון.
הנני מתחייב/ת לעדכן את החווה במידה ויש לי בעיה רפואית כל שהיא, העלולה להחמיר עקב הרכיבה. *

אני מאשר/ת לצלם ולפרסם את תמונותיי *

כינוי באינסטגרם, אם תרצו להיות מתוייגים אם נעלה צילומים שלכם

נשמח לדעת איך הגעת אלינו *

קורונה - אני מאשר.ת כי לא נחשפתי לחולה קורונה, ואין לי תסמינים של המחלה! *