第39回高次脳機能障害地域支援セミナー申込フォーム
開催日時:令和8年2月18日(水)14:00 ~ 
講  師:永田 梓 氏
     (医療法人福翔会 訪問看護リハビリステーションハッピーウッド 理学療法士) 
テ  ー  マ:高次脳機能障害者の諸症状への具体的な対応策
形  式:対面形式(後日、撮影したものをYouTubeにて期間限定で配信)

【申し込みについて】
 1.必要事項をご記入の上、最後に「送信」ボタンを押してください。
 2.お申し込みはお一人ずつお願いします。同じメールアドレス・パソコンをお使いの
      場合にもお一人ずつお申し込みください。
 3.申し込み期限は、令和826日(金)です。213日(金)までにお申込みいただ
      いたメールアドレスにご案内をお送りいたします。
 4.対面参加は先着60名とさせていただきます。対面参加の可否も併せて、ご案内メール
   に記載させていただきますのでご確認ください。


【お問い合わせ先】
   三重県身体障害者総合福祉センター高次脳機能障害支援担当:小川
    電話:059-231-0037  E-mail:ogawa-y@mie-reha.jp
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