הצטרפות לארגון הפרמדיקים הישראלי
טופס הרשמה לפרמדיק/ית בשירות סדיר או לאומי
פרטי הנרשמים חסויים ומוגנים בפני כל גורם חיצוני
שם פרטי ומשפחה באנגלית *
Your answer
שם פרטי ומשפחה בעברית *
Your answer
כתובת המייל *
Your answer
מספר תעודת זהות *
Your answer
מספר פרמדיק (ניתן לציין "משתלם" / "סטודנט" / "ידיד" במקום מס' פרמדיק) * *
Your answer
מס' פלאפון *
Your answer
כתובת מגורים לדיוור *
רחוב, מס' בית ודירה, מס' תא דואר, מס' דואר נא
Your answer
כתובת מגורים לדיוור *
עיר ומיקוד
Your answer
מוסד הכשרה *
שנת סיום הכשרה *
Your answer
מספר קורס *
Your answer
תאריך שחרור צפוי משירות סדיר (ניתן למלא רק חודש ושנה. ולציין את היום הראשון באותו חודש) *
MM
/
DD
/
YYYY
הנני מצהיר ומתחייב כי כל הפרטים אותם מילאתי בטופס ‏ההרשמה הינם נכונים *
Required
מאשר/ת קבלת עדכונים על פעילות הארגון במייל
בלחיצה על הלחצן "שלח" (או "Submit") אני מבקש/ת להתקבל כחבר/ה בעמותה, תקנון העמותה ומטרותיה ידועים לי. במידה ואתקבל כחבר/ה בעמותה, אני מתחייב/ת לתמוך במטרותיה, לקיים את הוראות תקנונה ולפעול בהתאם להחלטות האסיפה הכללית וועד העמותה. ידוע לי כי החברות בעמותה הינה חינם לחיילים בסדיר ולבני/ בנות שירות לאומי.
לא חלה על המצטרפים לעמותה חובה חוקית למסור את המידע שבטופס ההצטרפות. מטרת מסירת המידע היא דיוור ישיר וקשר עם חברי העמותה. המידע לא יימסר לצדדים שלישיים או לכל גורם שהוא אלא בכפוף להוראות כל דין.לתשומת לבך, הנך רשאי לבקש בכל עת ששמך יוסר מרשימת הדיוור באמצעות פנייה לכתובת המייל ceo@emtp.org.il *
Required
יתכן ותתבקש/י לצרף העתק תעודת פרמדיק / חוגר.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy