Visite Boréal // 12 mars 2019 // Lyon (69)
Visite réservée aux adhérents de VAD
* Required
Nom
*
Your answer
Prénom
*
Your answer
Fonction
*
Your answer
Structure
*
Your answer
Adresse (N° + rue)
*
Your answer
Code postal
*
Your answer
Ville
*
Your answer
Téléphone
Your answer
Mail
*
Your answer
Êtes vous adhérent?
*
Oui
Non
Required
Souhaitez-vous recevoir de l'information sur VAD (adhésion, programme, etc) ?
Oui
Non
Avez-vous une préférence sur l'horaire de visite ?
*
En fonction du nombre d'inscrits, nous ne garantissons pas que les préférences de chacun soient prises en compte. L'horaire retenu pour votre inscription sera indiqué dans le mail de confirmation que nous vous enverrons en amont de la visite.
9h - 10h30
10h45 - 12h15
Peu importe
Covoiturage
*
Oui, je propose des places
Oui, je recherche des places
Oui, je propose ou recherche des places
Non, je ne souhaite pas covoiturer
Required
Covoiturage : préciser le lieu de départ
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
Forms