FORMULARI PER DONAR-SE D'ALTA COM A SOCI DE L'ACCLC
Associació Catalana de Ciències de Laboratori Clínic
Email address *
Nom *
Your answer
Cognoms *
Your answer
DNI/NIE *
Your answer
Adreça postal *
Your answer
Codi postal *
Your answer
Ciutat *
Your answer
Telèfon *
Your answer
Data de naixement *
MM
/
DD
/
YYYY
Llicenciatura *
Grau de doctor *
Especialitat *
Required
Lloc de treball *
Your answer
Adreça del lloc de treball
Your answer
Codi postal del lloc de treball
Your answer
Població de treball *
Your answer
Tipus de membre *
En cas de ser resident, indiqui la data de finalització de la residència:
MM
/
DD
/
YYYY
Número de compte IBAN *
exemple de format (ES9900009999009999999999)
Your answer
LOPD
A l'ASSOCIACIÓ CATALANA DE CIÈNCIES DE LABORATORI CLÍNIC tractem la informació que ens facilita amb la finalitat de prestar-li el servei sol·licitat, així com realitzar la facturació que procedeixi. Les dades proporcionades es conservaran mentre es mantingui la relació comercial o durant els anys necessaris per complir amb les obligacions legals.

Les dades no se cediran a tercers excepte en els casos en què existeixi una obligació legal.

L'ASSOCIACIÓ CATALANA DE CIÈNCIES DE LABORATORI CLÍNIC ha adoptat totes les mesures de seguretat establertes en la legislació actual sobre protecció de dades. Pot exercir en tot moment els seus drets d'accés, rectificació, supressió i portabilitat de les seves dades, i la limitació o oposició al seu tractament, mitjançant escrit dirigit a:

ASSOCIACIÓ CATALANA DE CIÈNCIES DE LABORATORI CLÍNIC
NIF: G-61076709
C/ Montnegre, 18-24 baixos 08029 Barcelona (Barcelona)
E-mail: info@acclc.cat Telèfon: 93.410.86.46

Accepto rebre informació sobre les activitats que organitza l'Associació Catalana de Ciències de Laboratori Clínic. *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service