FAOPS2019 サイエンスプログラム 参加申込受付
・開催日
  2019 年 3 月 30 日 (土)
・開催地
  神戸国際展示場
  〒650-0046
  兵庫県神戸市中央区港島中町6丁目11−1
・参加費
  無料(昼食はご持参いただくか、周辺レストラン・コンビニ等でお願いします。)
・お問い合わせ先
  FAOPS2019 サイエンスプログラム事務局メール受付
  info@conso-kansai.or.jp
Email address *
お名前 *
例:サイエンス 太郎
Your answer
フリガナ *
サイエンス タロウ
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住所 *
例:大阪市北区中之島4-3-53
Your answer
年齢 *
例:12
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学校名 *
例:サイエンス大学附属中之島小学校
Your answer
現学年 *
下から一つを選んでください。
電話番号
例:06-6444-2144
Your answer
保護者の同意を得て参加していますか? *
Required
お名前(保護者) *
例:サイエンス 一郎   ※保護者(父・母など)のお名前を入力してください
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緊急連絡先(保護者) *
例:06-6444-2141   ※保護者(父・母など)の電話番号を入力してください
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付きそいの方は来られますか? *
※1名まで保護者の付きそい参加が可能です。
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