Impacto psicológico del COVID-19 en la Carolina
Responda a las preguntas con la mayor sinceridad posible.
Sus datos serán anónimos.
Este formulario ha sido creado por profesionales del Centro Municipal de Información a la Mujer de La Carolina, con el fin de obtener información del impacto psicológico que está produciendo el confinamiento en la población.
¿Qué edad tiene? *
¿Estado civil? *
¿Tiene hijos/as? ¿Cuántos/as) *
Sexo *
¿Qué familiares han convivido y/o están conviviendo con usted? *
¿Tiene mascotas en casa? *
Perro
Gato
Otros
Ninguno
Tengo
¿Cuán de espaciosa considera que es su vivienda? *
¿Cuál es su situación laboral tras el estado de alarma? *
¿Su trabajo está relacionado con la sanidad o la seguridad? *
A LO LARGO DEL CONFINAMIENTO
A continuación se le van a realizar unas preguntas relacionas con la situación actual de confinamiento
¿Usted ha tenido episodios de ansiedad: sensación de ahogo o falta de aire, presión en el pecho, adormecimiento en extremidades, pensamientos intrusivos o rumiativos, nerviosismo, mareos, …?
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¿Usted ha tenido episodios depresivos o de tristeza prolongada: sentimientos de apatía, sin capacidad de disfrute de actividades diarias, dificultad de concentración, sentimientos de vacío, dificultad para iniciar nuevas tareas, sensación de pena constante...?
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¿Ha sentido que su forma de actuar ha sido automatizada, como si no fuese usted la persona que está actuando, sino algo mecanizado?
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Enumere el nivel general de tristeza o de emociones negativas
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Enumere el nivel general de estrés
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Enumere el nivel general de ansiedad
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¿Ha buscado ayuda o apoyo psicológico o psiquiátrico?
Con profesionales
Con libros o vídeos de autoayuda
Con fármacos
No
Antes del confinamiento
Durante el confinamiento
Seleccione los valores/fortalezas/destrezas/habilidades que considera que está desarrollando personalmente en este confinamiento
En estos momentos, ¿cómo considera que suele actuar?
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En cuanto a su rutina diaria, ¿qué ha llevado a cabo?
¿Cuántas veces se ha informado de la situación de la pandemia al día?
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Cómo ha ido desarrollándose la relación con familiares, amigos/as y pareja?
A peor
Se mantiene igual
A mejor
pareja
Familia
Amigos/as
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¿Qué emociones está sintiendo en estos días?
¿Qué es lo que más le está preocupando?
¿Algún familiar o amigo/a ha estado o está contagiado?
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¿Algún familiar o amigo/a ha fallecido por coronavirus? En caso de ser afirmativo, ¿ha sido posible despedirse del fallecido/a?
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¿Qué siente cuando tiene que salir a la calle?
¿En algún momento ha sido incapaz de salir a la calle?
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DESPUÉS DEL CONFINAMIENTO
A continuación se le van a realizar unas preguntas relacionadas con la etapa que vendrá cuando termine el confinamiento
¿Qué es lo que más le preocupa? ¿Hay algo que no volverá o no volvería a hacer?
¿Cree que tras esta experiencia se habrá desarrollado personalmente?
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Por lo general, ¿cree que usted ha actuado correctamente?, ¿y los demás?
no
yo
los/las demás
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