- E-Bülten Üyeliği - Dernek Gönüllü Formu -
E-BÜLTEN ALMAK, ETKİNLİKLERİMİZDEN HABERDAR OLMAK VE GÖNÜLLÜMÜZ OLMAK İÇİN FORMU DOLDURUNUZ.
* Required
AD SOYAD
*
This is a required question
TELEFON
*
This is a required question
MESLEK
This is a required question
EMAİL
*
This is a required question
FACEBOOK
*
This is a required question
DURUMU
*
Orak Hücre Anemi Hastası
Talasemi Hastası
Taşıyıcı
Gönüllü
Hekim
Diğer
This is a required question
KAN GURUBU
*
O−
O+
A−
A+
B−
B+
AB−
AB+
This is a required question
E-bülten ve Sms Gönderilmesi için izin verilmesi
*
Elektronik Ticaretin Düzenlenmesi Hakkında Kanun gereği, Bilgilendirme E-bülten ve Sms gönderebilmemiz için izin vermeniz gerekmektedir.
Evet İzin Veriyorum
Hayır İzin Vermiyorum
This is a required question
Never submit passwords through Google Forms.