JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
การยืม-คืนเวชระเบียน
วัตถุประสงค์ 1.เพื่อความปลอดภัยของข้อมูล ป้องกันเวชระเบียนสูญหาย สามารถติดตามได้ 2.เพื่อให้การบริการที่สะดวกรวดเร็วมีประสิทธิภาพของผู้รับบริการได้ข้อมูลครบถ้วน 3.เพื่อเป็นแนวทางในการปฏิบัติงานบริการข้อมูลประวัติการรักษาผู้ป่วย
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
มารับบริการประเภทอะไร
*
ยืมเวชระเบียน
คืนเวชระเบียน
ชื่อของผู้ยืม-คืน เวชระเบียน
*ตัวอย่างในการตอบ นายชินาธิป จิตอารี
*
Your answer
เจ้าหน้าที่ที่รับเรื่อง
นางอมรรัตน์ สีกัน
นางสาววาสนา มังวงค์
นายภานุวัฒน์ ผาบสละ
นางสาวศิรินา ติสระ
นายชินาธิป จิตอารี
Clear selection
วันที่ในการยืม-คืนเวชระเบียน
*
MM
/
DD
/
YYYY
จำนวนในการยืม-คืน
Your answer
ในการยืม-คืนเวชระเบียนมี AN อะไรบ้าง
*ตัวอย่างในการตอบ 699,789,778,731,456
*ในกรณีที่เป็นปี
66,67
ให้ตอบ
780(66), 963(67)
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of วิทยาลัยเทคโนโลยีทางการแพทย์และสาธารณสุข กาญจนาภิเษก.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report