Demande de Package REGIONAL
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Email *
Ce dossier s'adresse au Président de Comité Régional ou son représentant
ASSISANT BOXE (individualisée au CR pour aéroboxe)
FICHE IDENTITE DU COMITE REGIONAL
COMITE REGIONAL *
Votre NOM & fonction du représentant du CR : *
LA FORMATION
PACKAGE SOUHAITE PAR LE CR *
Required
NOMBRE DE STAGAIRES PREVUS
Nombre de femmes : *
Nombre d'hommes : *
Nombre total : *
Dont nombre de mineurs : *
DATE du STAGE N°1  (du ... au ...) *
DATE du STAGE N°2  (du ... au ...) - (durée minimum de 6 semaines imposées entre le stage 1 et le stage 2) *
DATE du STAGE N°3  pour aéroboxe uniquement
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DATE du STAGE N°4  pour aéroboxe uniquement
MM
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Lieu de la formation (adresse complète) *
Formule souhaitée *
LES INSCRIPTIONS EN LIGNE VIA L'INTRANET CLUB
Date d'ouverture des inscriptions pour les clubs : *
MM
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Date limite des inscriptions pour les clubs :   *
MM
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LA BUDGETISATION
Rappel : Les stagiaires doivent payer 150€ de frais pédagogiques au Comité régional pour l'assistant boxe et 450€ pour l'aéroboxe. Le CR doit quant à lui régler le coût du package et prendre en charge la pension complète du ou des formateur(s).
Les frais d'hébergement peuvent être pris en charge par le stagiaire (club) et/ou le CR, chaque CR peut appliquer sa politique de développement.
Frais d'hébergement prévu par stagiaire *
Prise en charge de CR programmée *
Nom du ou des formateurs souhaités (je prends connaissance que j'émets un souhait mais que la commission missionnera  en dernier lieu ). *
Adresse de livraison des classeurs de formation : *
Signature et validation du CR (cochez tours les cases) *
Required
Date de validation de la demande : *
MM
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