平成29年度セレクション参加申し込み
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学校名 *
(例)◯◯立◯◯小学校
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保護者のお名前 *
(例)太郎
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保護者のお名前のふりがな *
(例)タロウ
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郵便番号 *
(例)721-8502
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ご住所 *
(例)福山市引野町980-1
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電話番号 *
(例)084-941-4117
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セレクションについてどのように知りましたか? *
本校進学について *
他に参加される方
チームメイトや同級生などで当セレクションに参加される方のお名前※当日住所、電話番号などを記入していただきます。
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その他何かお尋ねになりたい事項がありましたらご記入ください。
以下のフォームに氏名・ふりがな・学校名・学年・生年月日等をご記入ください。
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