Опросник для участия в проекте "Дом под крышей"
ФИО заполняющего *
Your answer
Телефон *
Your answer
Адрес электронной почты
Your answer
ФИО потенциального участника проекта *
Your answer
Кем вы приходитесь потенциальному участнику? *
Your answer
Когда бы вы хотели, чтобы участник попал в проект? *
Your answer
Почему вы записываете участника именно сейчас? *
Your answer
Возраст потенциального участника *
Your answer
Группа инвалидности *
Дееспособность *
Занятость (учёба, работа, регулярные групповые/индивидуальные занятия): укажите все места занятости и расписание *
Your answer
Как передвигается по городу (самостоятельно, с сопровождением, на общественном транспорте, в такси; важные особенности)? *
Your answer
Был ли у участника опыт проживания без родителей? (Если да, краткое описание и продолжительность) *
Your answer
Нужно ли участнику индивидуальное сопровождение при посещении групповых занятий по подготовке к участию в проекте? *
Your answer
Был ли потенциальный участник на первичном приеме или занятиях в Центре Лечебной Педагогики (Москва)? *
Ваши ожидания от участия в проекте Тренировочных квартир *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy