Demanda servei préstec MALETA DE CIRC
Formulari per sol·licitar el préstec de materials didàctics al Centre de Recursos Pedagògics durant un trimestre. 
Aquest formulari recull l'adreça electrònica i el número de telèfon de la persona que el contesta amb l'única finalitat de poder gestionar el préstec.

El Centre de Recursos Pedagògics es posarà en contacte per correu electrònic amb la persona que envia aquesta sol·licitud per confirmar la reserva.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Selecció de la demanda de préstec
La maleta de CirC s'ofereixen en préstec durant un trimestre.

L'assignació del préstec es farà per ordre d'arribada de les demandes i garantint que el màxim nombre de centres puguin fer ús del recurs.

S'intentaran atendre, en la mesura del possible, el trimestre escollit en primera opció.
Primera opció maleta de circ *
Selecciona el trimestre de préstec en primera opció.
Segona opció maleta de circ *
Selecciona el trimestre de préstec en segona opció.
Dades del préstec
Dades recollides únicament amb la finalitat de gestionar el préstec. L'usuari/ària accepta explícitament cedir aquestes dades amb aquesta finalitat.
Nom i cognoms *
Del docent responsable del préstec que fa aquesta sol·licitud.
Telèfon de contacte *
Del docent responsable del préstec que fa aquesta sol·licitud. Preferiblemente telèfon mòbil.
Correu electrònic de l'XTEC *
Del docent responsable del préstec que fa aquesta sol·licitud.
Nom del centre *
Municipi *
Municipi del centre educatiu.
Curs *
Nivell de l'alumnat amb el qual s'utilitzarà aquesta maleta.
Alumnes *
Nombre d'alumnes que farà servir aquesta maleta.
Observacions
Tot allò que voldries comentar abans de finalitzar la teva demanda.
D’acord amb la Llei orgànica 15/1999, de protecció de dades de caràcter personal, les vostres dades seran incorporades al fitxer DEMANDES PRÉSTEC, del qual és responsable el Centre de Recursos Pedagògics del Baix Penedès. La finalitat és la gestió del préstec als centres educatius. Us informem que les vostres dades no seran cedides a tercers. Podeu exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició mitjançant un escrit adreçat al CRP del Baix Penedès (e3990104@xtec.cat).
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of XTEC - Xarxa Telemàtica Educativa de Catalunya.

Does this form look suspicious? Report