Mission Cerveau - Inscription des écoles (2019-20)
Merci pour l’intérêt que vous portez aux ateliers de neuroscience de Mission Cerveau!

VEUILLEZ REMPLIR CE FORMULAIRE AVANT LE 27 SEPTEMBRE 2019.

Les ateliers de Mission Cerveau débutent en octobre ou en novembre 2019. Les ateliers sont préparés pour les classes de 4e année du primaire et pour les classes de secondaire 3.

Nous vous contacterons au cours du mois d'octobre pour confirmer votre inscription. Veuillez noter que nous ne pouvons pas garantir que nous trouverons un bénévole pour toutes les classes, mais nous ferons de notre mieux.

Si vous avez des questions ou des commentaires, n'hésitez pas à nous contacter par courriel!

Information générale
Nom de l’établissement *
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Adresse de l’établissement *
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Numéro de téléphone de l’établissement *
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Directeur/trice de l’établissement *
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Nom de la personne à contacter pour les ateliers de Mission Cerveau *
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Numéro de téléphone de la personne à contacter *
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L'adresse e-mail de la personne à contacter *
(S.V.P., donnez l'adresse email que vous utilisez régulièrement)
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Rôle de la personne à contacter *
(Directeur, enseignant, consultant en science, etc)
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Quelle niveau d'atelier désirez-vous? *
Prendre note : Mission Cerveau est établie pour seulement deux niveaux de scolarité. Il y a 8 ateliers pour la 4e année et 6 ateliers pour le secondaire 3
Quelle est la méthode préférée pour communiquer avec le bénévole afin de planifier les présentations? *
Depuis combien de temps recevez-vous des présentations de Mission Cerveau? *
Informations sur les ateliers
Dans quelle salle les présentations auront lieu? *
Un ordinateur sera-t-il disponible pour les présentateurs dans cette salle? *
Un écran et un projecteur seront-ils disponibles dans la salle mentionnée ci-dessus? *
Est-ce que vous avez accès à un microscope qui pourrait être utilisé pendant une des présentations? *
Si vous avez participé à Mission Cerveau l'année passée et aimeriez avoir le même bénévole, veuillez indiquer son nom ici:
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