AMAP Thou AMAPorte : INSCRIPTION SAISON 2018-2019
Bienvenue sur le formulaire de pré-inscription à Thou AMAPorte, l'AMAP des Monts-d'Or.
Vous pourrez télécharger les contrats après avoir validé ce formulaire.

Si vous souhaitez plus d'informations sur les paniers, les producteurs, les nouveautés de cette année... Consultez la page http://www.amap-thouamaporte.fr/adherer-amap/inscription-devenir-membre/
Sinon, commencez l’inscription dès maintenant...

1/4 - MES COORDONNÉES
Nous vous informerons de l'actualité de l'AMAP principalement par e-mail (et parfois par SMS.)
Merci de bien vérifier vos coordonnées.
Nom *
Your answer
Prénom *
Your answer
Téléphone principal *
Portable de préférence (sinon Fixe)
Your answer
Téléphone secondaire
Portable de préférence (sinon Fixe)
Your answer
Email principal *
Your answer
Email secondaire
Your answer
Adresse
Rue
Your answer
Ville *
► Pour mieux vous connaître
Nombre de personnes dans votre foyer
Your answer
Etiez-vous déjà adhérent ?
Pour nos statistiques ;-)
Si oui, souhaitez-vous nous laisser un témoignage ? Il pourrait être publié anonymement sur le site de l’AMAP pour motiver de futurs adhérents...
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service