【2024年10月23日開催】JaNISS ファーストエイド研修参加申込フォーム Online First Aid for Beginners

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開催日時：2024年10月23日（水）16:00-18:00
開催方法：eLearning + Zoomによるオンライン講義
申込締切：2024年10月16日（水）

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メールアドレス（上記と同じアドレス）Email again *

氏名　Name *

ふりがな（only for Japanese name) *

所属 Organization *

所属部署・役職 Job title *

電話番号（緊急連絡先）Telephone number *

参加費について該当するものを選択してください。Fee Category *

JaNISSメンバーNGO所属：1,800円

JPF加盟NGO所属：2,300円

上記以外の市民社会組織所属（大学含む）：3,300円

市民社会組織以外の所属（政府機関、国際機関、企業等）：6,300円

JaNISSが発行する参加費の領収書は必要ですか？

Need receipt issued by JaNISS?

原則、Peatixが発行する領収書を各自でダウンロードするようお願いしております。ダウンロード方法は参加費支払方法のご連絡時にご案内いたします。

※　We ask you to download the receipt by yourself from the Peatix site if possible.

Peatixからご自身でダウンロードまたは不要 No need/ will download from Peatix site

JaNISSが発行する領収書のデータ送付が必要 Need digital receipt issued by JaNISS

JaNISSが発行する領収書の郵送が必要 Need paper receipt to be sent by post

（JaNISSが発行する領収書が必要な方のみ）領収書の宛名をご記入下さい。

What name do you want on the receipt? (Only for those who need it)

ファーストエイド研修受講経験

Any experience of First Aid training in the past?

あり Yes

なし No

受講経験ありの場合、研修名をご記入ください。

If yes, which training was it?

現在までの活動地と活動経験をご記入ください。

In which regions and field of work have you worked so far?

ファーストエイドが必要となった過去の経験、課題、教訓等があればご記入ください。

Any challenge or lessons learned related to First Aid you experienced in the past?

研修当日に接続する国・地域

From which country/ region are you going to be connected on the day of the training?

研修に期待することや特に学びたいこと、そのほか、コメント等をご記入ください。

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A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

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