แบบบันทึกข้อมูลเจ้าหน้าที่ในรพ.
เพื่อนำไปบันทึกในฐานข้อมูลเพื่อใช้งาน LOG IN เข้าโปรแกรม HOSxP และ Internet
คำนำหน้า *
เพศ *
ชื่อ *
Your answer
นามสกุล *
Your answer
เลขบัตรประชาชน *
Your answer
HN ในโรงพยาบาล
Your answer
ตำแหน่งหลัก *
เลขใบประกอบวิชาชีพ (แพทย์, ทันตแพทย์, แพทย์แผนไทย, อื่นๆ )
Your answer
วันเกิด *
MM
/
DD
/
YYYY
วันที่เริ่มปฏิบัติงานในโรงพยาบาล
MM
/
DD
/
YYYY
Username (ชื่อ ที่ใช้เข้าระบบ) *
Your answer
Password (รหัสผ่าน ที่ใช้เข้าระบบ) *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service