ใบสมัครเข้าร่วมโครงการอบรมอานาปานสติภาวนา ณ ธรรมศรมนานาชาติ

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

ระหว่างวันที่ ๑๙-๒๗ เดือน *

ชื่อ-นามสกุล *

หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน *

สถานะ *

โสด

มีครอบครัว

การศึกษา

อายุ (ปี) *

ที่อยู่

อาชีพ

เบอร์โทรศัพท์

E-mail

ชื่อบุคคลที่สามารถติดต่อได้ในกรณีฉุกเฉิน (พร้อมเบอร์โทรศัพท์) * *

โปรดอ่านข้อความต่อไปนี้โดยละเอียด แล้วตอบคำถามทุกข้อตามความเป็นจริง ว่าท่านสามารถปฏิบัติตามได้หรือไม่ หากข้อใดไม่อาจทำตามได้ ขอให้ระบุเหตุผลและความจำเป็นด้วย

๑. ท่านได้อ่านรายละเอียดอบรมอย่างครบถ้วน จนเข้าใจทุกประการแล้ว ยินดีทำตามข้อตกลงโดยไม่มีเงื่อนไขได้หรือไม่ * *

ได้

ไม่ได้

Other:

๒. ท่านสามารถงดพูดคุย งดการติดต่อสื่อสารกับบุคคลภายนอก และยินดีฝากโทรศัพท์มือถือหรือเครื่องมือสื่อสารอื่นๆไว้กับเจ้าหน้าที่ เพื่อประโยชน์ร่วมกันของทุกฝ่าย ได้หรือไม่ *

ได้

ไม่ได้

Other:

Clear selection

๓. ท่านสามารถอยู่ร่วมปฏิบัติตลอดการอบรมครบทั้ง ๗ วัน ได้หรือไม่ *

ได้

ไม่ได้

Other:

Clear selection

๔. ท่านต้องสมาทานศีล ๘ และเข้าอยู่อุโบสถศีลอีก ๑ วัน และฝึกการกินอยู่อย่างต่ำเพียงเท่าที่เตรียมไว้ให้เท่านั้น (ไม่อนุญาตให้นำอาหารหรือเครื่องดื่มใดๆเข้ามา) ท่านสามารถทำตามได้หรือไม่ *

ได้

ไม่ได้

Other:

Clear selection

๕ .ท่านมีเพื่อนหรือญาติมาเข้าร่วมอบรมฯครั้งนี้ด้วยหรือไม่ *

มี

ไม่มี

Clear selection

จากข้อ ๕ หากมีโปรดระบุชื่อ

๖. การสูบบุหรี่ ดื่มสุรา หรือใช้ยาเสพติดใดๆเป็นการทำร้ายตนเองอย่างโง่เขลา ท่านสามารถงดพฤติกรรมเหล่านี้ได้หรือไม่ *

ได้

ไม่ได้

Clear selection

๗. ท่านมีปัญหาสุขภาพ หรือโรคประจำตัวหรือไม่ *

มี

ไม่มี

Clear selection

จากข้อ ๗ หากมีโปรดระบุ

๘. ท่านเคยปฏิบัติสมาธิภาวนามาก่อนหรือไม่ *

เคย

ไม่เคย

Clear selection

จากข้อ ๘ หากเคย ใช้วิธีใด ปฏิบัติที่ไหน เป็นเวลานานเท่าไร

๙. ท่านเคยเข้าอบรมที่ธรรมศรมนานาชาติหรือไม่ *

เคย

ไม่เคย

Clear selection

จากข้อ ๙ หากเคย โปรดระบุจำนวนครั้ง ครั้งแรกเมื่อใด ครั้งสุดท้ายเมื่อใด

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms