2017元品大師講堂~家族治療團督
姓名 *
Your answer
性別 *
年齡 *
Your answer
服務單位 *
Your answer
最高學歷 *
Your answer
職稱 *
Your answer
接案或服務型態(以最經常接案型態填選) *
聯絡地址 *
郵寄收據或相關課程事宜使用,請務必填寫清楚以及郵遞區號
Your answer
連絡電話(手機) *
Your answer
電話(H)
Your answer
電話(O)
Your answer
電子信箱 *
聯絡課程事宜使用,請務必填寫清楚
Your answer
學習經驗1 *
曾參與吳就君老師之種樹工作坊
學習經驗2 *
請描述你有關家族治療的學習經驗(學習取向、學習投入時間多久、參與課程、工作坊等)
Your answer
對課程的期待 *
作為講師進行課程參考
Your answer
繳費方式 *
帳號後五碼 *
轉帳或匯款者務必填寫,對帳使用,臨櫃繳款請寫「無』
Your answer
午餐葷素 *
其他聯繫事項
如收據需開立抬頭,請註明:
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Opin.tw. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms