JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
新入会(入会申込)、年会費、会員登録情報、留学、MyPageID/パスワードについて:日本糖尿病学会 事務局宛 問合せフォーム
原則としてメールにてご回答いたします
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
※注意事項※
「MyPage」登録のための[仮ID/仮パスワード]の再発行を依頼される場合には、ご郵送先の住所を記載してください。また、発送までにお時間がかかる可能性があります。
回答のために会員情報の確認を要する内容については、すぐのご回答ができない場合がありますので予めご了承ください。
会員番号・専門医番号・指導医番号、年会費の入金状況、その他会員情報に関することは「MyPage」でご確認ください。
申し訳ありませんが何卒ご理解のほど賜りたくお願い申し上げます。
あなたは日本糖尿病学会の会員ですか?
*
会員
非会員
あなたは医療従事者ですか?
*
医療従事者
一般の方
企業の方
団体の方
氏名
*
Your answer
ご所属/企業名/団体名(一般の方の場合は ”なし” と入力ください)
*
Your answer
ご連絡先TEL(ハイフン付き)
*
例)03-3815-4364
Your answer
お問合せ内容
*
Your answer
日本糖尿病学会 事務局の営業時間は平日 9時-17時30分です
頂いたお問合せへの回答は上記営業時間内に順次行いますので、予めご了承ください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 一般社団法人 日本糖尿病学会.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report