Анкета на отримання безкоштовної правової допомоги від Української Гельсінської спілки з прав людини в Закарпатській області

Мережа громадських приймалень Української Гельсінської спілки з прав людини здійснює свою діяльність за фінансової підтримки Уряду Канади через Департамент закордонних справ, торгівлі та розвитку (DFATD), програма «Права людини понад усе» (Human Rights First).

Заповнюючи цю анкету Ви надаєте свою згоду зі збереженням та опрацюванням своїх персональних даних. Ваша особиста інформація залишатиметься конфіденційною та не поширюватиметься третім особам.

Прізвище, ім'я, по-батькові *
Your answer
Адреса *
Your answer
Вік (повних років) *
Your answer
Категорія звернення (безробітній, студент, пенсіонер, військовослужбовець та його сім'я, внутрішньо переміщена особа, працівники бюджетної сфери, жертви злочинів та інше - потрібно зазначити) *
Your answer
Дії якої посадової особи або організації оскаржуються (об'єкт звернення) *
Your answer
Суть звернення *
Your answer
Короткий зміст справи *
Your answer
Яку допомогу хотіли б отримати від громадської приймальні *
Your answer
Джерело інформації про приймальню *
Чи відноситесь ви до свідків порушень прав людини в окупованому Криму чи зоні проведення антитерористичної операції (внутрішньо переміщена особа, полонений, поранений )
Примітки
Your answer
Увага! Заявник підтверджує згоду на збір і зберігання його (її) особистих, вищевикладених даних в УГСПЛ. *
Дата звернення *
MM
/
DD
/
YYYY
Контактний телефон *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms