Potrzeby emocjonalne pacjentów z chorobami onkologicznymi
Poniższa ankieta została przygotowana z myślą o tych, którzy znaleźli się w trudnej sytuacji zmagania z chorobą onkologiczną.
Jej celem jest zapoznanie się z potrzebami psychologicznymi pacjentów onkologicznych i przygotowanie programu wsparcia dla nich i ich rodzin.
Ankieta jest dobrowolna, jeśli na któreś z pytań nie chce Pan/Pani odpowiadać, proszę o zostawienie pustej odpowiedzi.
1. Z jakim typem nowotworu się obecnie Pan/Pani zmaga?
Your answer
2. Proszę wskazać, czy jest Pan/ Pani obecnie w czasie leczenia chemioterapią, radioterapią lub innego.
Your answer
3. Czy lekarz prowadzący udzielił Panu/ Pani wystarczających informacji na temat Pana/ Pani choroby?
4. Czy Pana/ Pani lekarz prowadzący zaproponował objęcie opieką psychologiczną?
5. Czy korzysta Pan/Pani obecnie z pomocy psychologa/ psychoonkologa itp.?
5.1 Jeśli zaznaczył/-a Pan/ Pani ‘Tak’, jakie tematy porusza Pan/Pani najczęściej podczas spotkania z psychologiem/ psychoonkologiem?
Your answer
6. Czy na co dzień myśli Pan/ Pani o chorobie? Jak często?
Your answer
7. Czy rozmawia Pan/ Pani o swojej chorobie z bliskimi?
8. O jakich tematach nie chce lub boi się Pan/ Pani rozmawiać z psychologiem, bliskimi?
Your answer
9. Czy czuje się Pan/ Pani niezrozumiany/-a ze względu na swoją sytuację zdrowotną?
Your answer
10. Co Pana/ Pani zdaniem mogłoby przyczynić się do tego, by mógł/ mogła się Pan/ Pani poczuć bardziej zrozumianym?
Your answer
11. Co sprawia, że zapomina Pan/ Pani o chorobie?
Your answer
12. Jak widzi Pan/ Pani swoją przyszłość?
Your answer
13. Jakiego wsparcia ze strony bliskich lub psychologa oczekiwałby/ oczekiwałaby Pan/ Pani najbardziej, by czuć się lepiej?
Your answer
14. Proszę podać swój wiek.
Your answer
15. Proszę określić swoją płeć.
Dziękuję za wzięcie udziału w ankiecie. Pana/ Pani wkład pomoże w przygotowaniu programu mającego na celu pomoc osobom, które znalazły się w takiej sytuacji jak Pan/ Pani. W razie pytań lub chęci podzielenia się swoją historią, proszę o kontakt mailowy: pgorski90@gmail.com.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service