Formulir Mitra Shopping Charity
Assalamu'alaikum. Wr.Wb.

Terima kasih kami ucapkan kepada para mitra yang telah bergabung dalam gerakan kebaikan Shopping Charity.
Saatnya belanja bukan sekedar memenuhi kebutuhan sendiri, tapi Belanja Sambil Berbagi.

Email address *
Nama Toko/Online Shop *
Jenis Toko/Online Shop *
Required
Jenis Usaha *
Required
Komitmen Donasi Shopping Charity Per Produk/Barang *
Nama Pemilik Toko/Online Shop *
Jenis Kelamin *
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Status *
Nomor HP Aktif *
Nomor Whatsapp *
Alamat Rumah *
Alamat Toko (jika usaha offline)
Website (jika ada)
Facebook Toko/Online shop (Jika ada)
Instagram Toko/Online Shop (Jika ada)
Nomor Whatsapp Toko/Online Shop *
Nomor Telepon Toko (jika usaha offline)
Logo Toko/Online Shop *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Additional Terms