Inschrijvingsformulier Compagnonscursus 2018
Hierbij meld ik me aan voor de Zwolse Compagnonscursus 2018.

Datum: donderdag 20 en vrijdag 21 september 2018 (inclusief overnachting)
Aanvang: 20 september om 11:00 bij Isala
Afsluiting: 21 september om 17:30 bij Isala

Voor meer informatie: info@mccklik.nl

Uw naam: *
Your answer
Uw functie: *
Your answer
Uw e-mailadres waarmee u ook inlogt op de MCC Klik website? *
Wij vragen u hier het mailadres te noteren waarmee u inlogt op de website van MCC Klik i.v.m. de nascholingsapp die tijdens de cursus gebruikt wordt. Heeft u de inloggegevens niet (meer), mailt u dan naar info@mccklik.nl.
Your answer
Optioneel tweede e-mailadres waarop u ook informatie over de cursus wilt ontvangen:
Your answer
Uw mobiele telefoonnummer: *
Your answer
Uw BIG-registratienummer *
Your answer
Zijn uw gegevens in de telefoonlijst van MCC Klik actueel en heeft u uw foto geplaatst? *
Heeft u een uitrijkaart nodig (Isala, P1, P2 en P3) op 21 september? *
Voorkeuren met betrekking tot de maaltijden: *
Allergie├źn of andere wensen kunt u aangeven bij 'Anders...'
Required
Wat zijn uw drie favoriete nummers voor het dansfeest? *
Deze komen dan indien mogelijk in de playlist!
Your answer
Ruimte voor vragen/opmerkingen:
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms