摂食障害支援者セミナー参加申請フォーム
本セミナーの対象者は摂食障害治療および支援にご興味のある支援者のみとさせていただきます。
大変恐縮ではございますが、参考のためにご所属などもご記載いただけますようよろしくお願いいたします。
お申込みいただけた方から順次ご案内メールを送信させていただきます。
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開催日時:10月25日(日) 13時~15時半
受講費:無料
申し込み締め切り:10月20日
開催方式:オンライン(ZOOM使用。接続方法はご案内メールに記載させていただきます。安定した接続環境をご準備ください)
定員:80名
氏名 *
ご住所 *
電話番号 *
メールアドレス *
メールアドレス(確認用) *
ご所属 *
ご所属種別 *
職業(複数資格をお持ちの場合は、メインのお仕事にチェックしてください) *
日々の治療および支援の中で苦慮されていることがあれば、ご記載ください。
セミナーで聞いてみたい質問や話題があれば、ご記載ください。(当日、質問時間をもうけさせていただきますが、事前質問がある場合、そちらを優先させていただきます。また、時間の都合上、すべてのご質問に回答できない場合がありますので、予めご了承いただけますよう、よろしくお願いいたします。)
今後、このようなセミナーがあればご案内差し上げてよろしいですか? *
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