家族の会新潟   【保育申込】
☆全国ギャンブル依存症家族の会新潟保育申込フォームです。
保育料1人2,000円（2人目以降1,000円）
※開催の1週間前までにお申し込みをお願いします。
※お申し込み後、詳細についてメールにてご連絡いたします。受信可能なメールアドレスをご入力ください。
※申込後キャンセルされる場合は、下記メールまたは電話に必ずご連絡をお願いいたします。
gambling.a.niigata@gmail.com
080-3123-2100
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Email *
保護者（申込者）氏名 *
保護者（申込者）緊急連絡先 *
保育希望日 *
開催日を確認し、１週間前までにお申し込みください。
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フェロー保育利用の有無 *
フェロー（家族の会終了後、ファミレス等に移動し、交流会があります。1時間程度）
5/25啓発週間セミナー（クロスパルにいがた）は会場が17時閉館のためフェローの保育はありません。
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