Заявка на беседу с равным консультантом
Программа «Равные консультанты в онкологии» Благотворительного фонда AdVita дает возможность пациентам, проходящим лечение от онкогематологического и гематологического заболевания, пообщаться с людьми, которые уже давно находятся в ремиссии и готовы делиться своим опытом. Специально обученные квалифицированные равные консультанты могут как дать практические советы, так и поддержать эмоционально. Консультации доступны для людей старше 18 лет.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Имя *
Возраст *
Диагноз *
Регион *
Запрос *
Required
Контактные данные *
Предпочтительный способ связи *
Комментарий
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report