尼崎ロボット研究室 申込みフォーム

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▶お問い合わせ先

「子どもの理科離れをなくす会」事務局 
担当/井関
電話・FAX 075-612-6814
Email : science.labo008@gmail.com
保護者同意欄
メディア承諾[参加者・保護者共通] *
取材・報道における肖像及び発言内容の使用の同意をしますか?(子どもの理科離れをなくす会、明法中学・高等学校のホームページ,パンフレットに画像などが掲載されることがあります)(当日、記名した方以外の方がお見えになる場合もご同意いただくこととします)
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地域 *
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その他は、振替・補講やこちらがご案内した方で下記以外のコースを受講している方。申込みされるコース名をご記入ください。
時間帯 *
コースにより異なります
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参加者の方の名
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520-1234 のように半角数字、ハイフンありでご入力お願い致します。
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