体験ダイビング申込書
Cカード(ライセンス)をお持ちでない方が対象
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ダイビング前日に連絡が取れる番号
性別
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生年月日 *
参加希望日 *
帰る日の飛行機搭乗日 *
飛行機に搭乗される日(帰る日)のダイビングはお受けできません。
宿泊先
伊良部島に宿泊のお客様は送迎が可能です。宮古島に宿泊の方はレンタカーかタクシーにてお越しください
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希望コース *
経験回数 *
過去にダイビングした事のある回数をご記入ください
サイズ *
レンタルをご希望の方は身長・体重・足のサイズ・視力をご記入ください
既往歴 *
以下の内容に当てはまるものがあればチェックしてください。
Required
感染症に関して *
以下の項目に当てはまる方のご予約はお受けできません。尚、ダイビング当日にも確認しますのでご協力をお願いします
Required
誓約事項 *
体験ダイビング参加にあたり、ガイドの指示に従い、自覚と責任のある行動をお願いします。水中活動を行う上で、健康状態は特に重要となりますので、体調管理は十分にご注意ください
予約代表者名 *
住所
〒◯◯◯-●●●● ▽▽市◇◇町1-2-3
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