I ENCONTRO NACIONAL IRMANDADES DO ROSÁRIO - CIDADE DE GOIÁS
Formulário de inscrição para o I ENCONTRO NACIONAL DAS IRMANDADES DE NOSSA SENHORA DO ROSÁRIO DOS PRETOS, NA CIDADE DE GOIÁS. O Evento ocorrerá durante os dias 29 de Setembro à 08 de Outubro, no Santuário de Nossa Senhora do Rosário e na Universidade Estadual de Goiás, câmpus Cora Coralina.

! Atenção: esse formulário é obrigatório para quem quiser receber a certificação de participação no evento. Caso ele não seja preenchido, a inscrição não será efetivada.

!! Sobre a certificação: todos os certificados de participação serão emitidos de forma digital, via plataforma de extensão da UEG, no período de março a abril de 2018 e enviados por e-mail para xs participantes. Caso alguém precise de documentação antes dessa data, procurar a comissão organizadora pelo e-mail <africadiasporica@gmail.com>

1. Qual o seu nome? *
Não abreviar.
Your answer
2. Modalidade de Participação *
3.Qual a sua data de nascimento? *
Informe o mês, dia e ano escolhendo abaixo.
MM
/
DD
/
YYYY
4. Qual o seu sexo? *
5.Qual seu estado civil? *
6.Qual seu endereço? *
Indicar o logradouro, número, lote, quadra e bairro, CEP, bem como demais informações complementares, se for o caso.
Your answer
7.Indique sua cidade de Residência *
Your answer
8.Indique seu estado de Residência *
Your answer
9.Qual é seu CPF? *
Your answer
10.Indique seu(s) telefone(s) para contato: *
Pessoal, profissional, fixo ou celular. Não esqueça de indicar o DDD
Your answer
11.Qual seu e-mail? *
Your answer
12.Qual sua cor? *
Categorias do IBGE
13.A qual etnia ("raça") você pertence? *
Categorias do IBGE
14. Atua na educação formal? *
15. Caso atue na educação formal, caracterize a sua instituição em que você atua profissionalmente *
16.Caso atue na educação formal, qual o câmpus/unidade de sua instituição? (em que cidade se localiza?)
Your answer
17.Caso atue na educação formal, qual sua função na instituição indicada :
18.a) se escolheu "estudante", indique o curso
Se for ensino superior ou pós-graduação (mestrado/doutorado), indique o curso. Se for educação Básica, indique a série/ano.
Your answer
19.b) se escolheu "professor", indique a fase de atuação e a disciplina ministrada
Educação Infantil, Educação Básica (Fundamental e Ensino Médio) ou Ensino Superior (curso/área).
Your answer
20.Qual sua titularidade, em relação à escolaridade? *
Indique apenas o nível/titularidade concluído/a. Por exemplo, se for 'graduando' indique Ensino Médio.
21.Em relação ao seu último título de escolaridade, indique as áreas:
Apenas para quem indicou "graduação", "mestrado" ou "doutorado"
Your answer
22.Em relação à sua graduação, indique a modalidade: *
23.Como você ficou sabendo deste evento? * *
24. Qual rede social que você usa? Qual é o seu perfil? *
Your answer
25. (Para quem vai apresentar trabalho em formato de comunicação oral) Título do Trabalho
Centralizado, em caixa alta, negritado.
Your answer
26. (Para quem vai apresentar trabalho em formato de comunicação oral) Nome do orientador ou coautor
Your answer
27. (Para quem vai apresentar trabalho em formato de comunicação oral) Resumo do Trabalho
Deve ser formado por no mínimo 200 e no máximo 300 palavras, as quais devem ser suficientes para caracterizar o tema/assunto, o objetivo, o problema investigativo, os referenciais teórico-metodológicos e os resultados.
Your answer
28. (Para quem vai apresentar trabalho em formato de comunicação oral) Palavras- chave
No mínimo 3 e no máximo 5 palavras-chave, separadas por ponto.
Your answer
Informações acerca do pagamento das inscrições
O pagamento dos valores deverão ser via "depósito identificado" (no caixa, informe que quer identificar o depósito com seu CPF) na conta da Associação Nacional de História, seção Goiás:

Banco do Brasil

agência 3485-1

conta corrente n. 43.034-x

Modalidades Ouvinte Comunicação
Estudantes R$20,00 R$40,00
Profissionais R$40,00 R$80,00
Sócios ABPN/ANPUHGO R$20,00 R$40,00
Demais R$40,00 R$80,00

*Após o pagamento, enviar a foto do comprovante de pagamento para o e-mail sec.rosario2017@gmail.com. Os estudantes deverão encaminhar também uma declaração de matrícula junto com o comprovante de pagamento para o mesmo e-mail (sec.rosario2017@gmail.com). Para os sócios da ABPN/ANPUHGO a conferência será via sistema de filiação.

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