טופס רישום למפגשים / סדנאות בשובל של ידע
                                                                         (סודי רפואי לאחר מילוי)
בטופס זה תוכלו להירשם או להביע התעניינות במפגשים וסדנאות המקיימות בשובל של ידע ואף להציע סדנאות ומפגשים. כתובת הקליניקה בה המפגשים והסדנאות מתקיימות: שמואל הרואה 26 אופקים. רישום בטופס זה אינו מחייב אתכם בהשתתפות במפגש או הסדנא. במידה ויהיו מספיק משתתפים לפתיחת סדנא / מפגש ניצור עימכם קשר לפרטים ותשלום. המפגשים מתקיימים במרפסת הסדנאות של הקליניקה באווירה נעימה ומרגיעה.  בשל הדינמיקה שנוצרת בקבוצה והחשיפות אין אפשרות להצטרף למפגשים לאחר שהתחילו. שימו לב עצם השתתפותכם במפגש / סדנא מעוגנת בחוק זכויות החולה בשמירה על סודיות רפואית של עמיתכם למפגשים ולכן הנכם מתחייבים לשמור על כללים בסיסיים של שמירה על פרטיות המשתתפים.  אי לכך חל איסור על צילום או הקלטת המפגש ו/או העלאת תוכנו ותכנים ממנו מכל סוג לרשתות השונות על פי חוק זכויות המטופלים.
תודה שהתעניינתם במפגשים והסדנאות שלנו. עידו פריירייך מנהל שובל של ידע.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
תאריך: *
MM
/
DD
/
YYYY
שם פרטי: *
שם משפחה: *
טלפון: *
שעה שנוח ליצור עמכם קשר?
כתובת או אזור מגורים:
מייל: *
גיל: *
מין
Clear selection
זמן סדנא / הרצאה שהכי נוח לי (ניתן לסמן יותר מ-1): *
Required
מתעניין/ת בסדנא / הרצאה בנושא (ניתן לסמן יותר מ-1):
כאן תוכלו לרשום נושאים שהייתם רוצים הרצאות או מפגשים שלא מופיעים בסעיף הקודם:
האם היה מעניין אתכם מפגש בזום?
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy