「守護新竹」新冠病毒社區篩檢站支援醫師護理師意願表

【新竹市社區篩檢站】已啟用,設立於新竹國軍醫院旁以及科學園區、香山區。
為了幫忙社會國家渡過這次的疫情難關,因應新冠病毒篩檢需求大增,我們需要招募更多積極熱血醫護加入社區篩檢站服務行列,請挺身而出保護新竹,參與這次「守護新竹」義舉。
請大家填意願表,詳細條件我們會爭取,謝謝。
您的身分 *
您的姓名 *
診所寶號 *
科別 *
聯絡電話 *
聯絡地址 *
支援社區篩檢站意願 *
您是否已施打COVID-19疫苗?施打日期?(例:是,5月5日;否。) *
上午可支援日:(例:一、三、六、日)
下午可支援日:(例:一、三、六、日)
晚上可支援日:(例:一、三、六、日)
備註
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