FORMULIR BAPTIS REMAJA-DEWASA
Diisi dengan Data yang benar dan dapat dipertanggungjawabkan
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Email akan digunakan untuk pengiriman formulir PDF
Nomor Induk Kependudukan / NIK *
KK Gereja *
Nama  Baptis 
*
Nama Lengkap *
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin *
Alamat Domisili *
No. Telepon/HP Calon Baptis *
Paroki Calon Baptis *
Wilayah/Lingkungan Calon Baptis *
Agama Sebelumnya
Status Pernikahan *
Menikah secara
Jika sudah menikah
Clear selection
Nama Pasangan
Jika sudah menikah
Agama Pasangan
Jika sudah menikah
Tanggal Pernikahan
Jika sudah menikah
MM
/
DD
/
YYYY
Tempat Pernikahan
Jika sudah menikah
Nama Lengkap Ayah
Agama Ayah
Nama Lengkap Ibu
Agama Ibu
Nama Lengkap Wali Baptis *
No. Telepon/HP Wali Baptis
Paroki Wali Baptis
Wilayah/Lingkungan Wali Baptis
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Paroki Puspa Gading.

Does this form look suspicious? Report